FERIDAS E MACHUCADOS
Como
cuidar de pequenas feridas e machucados?
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A pele é
o maior órgão do nosso corpo. Ela é também nossa principal arma de defesa
contra germes. É o nosso escudo protetor que impede o contato dos micróbios do
ambiente com o nosso meio interno.
Apesar da
pela ser colonizada por bilhões de bactérias potencialmente causadoras de
doença, nós não ficamos doentes porque elas não conseguem entrar no nosso
corpo. A pele nos protege.
O
problema começa a surgir quando esta proteção é rompida, como nos casos de
feridas e lesões da pele. A partir deste momento, estabelece-se uma porta de
entrada para os germes externos que poderão levar a infecções.
Sugiro a
leitura do texto sobre: O que é o pus ? O que é um abscesso? O
que é uma infecção?
Podemos
dividir as feridas da pele pelo mecanismo de lesão:
- Incisas ou cortantes = São aquelas causadas por faca, bisturi, lâmina etc…
- Perfurante = Causada por objetos pontiagudos como pregos e alfinetes.
- Escoriação = Quando a lesão ocorre na superfície da pele, como quando caímos e arrastamos o joelho ou qualquer outra parte no chão.
- Laceração = É uma escoriação mais profunda e que acomete o tecido subcutâneo
- Contusas = Lesões traumáticas de grande força que lesam os tecidos abaixo da pele. Como em um soco ou trauma da cabeça. Normalmente causam as equimoses (manchas roxas ao redor da lesão)
- Queimaduras = O nome já diz tudo.
A maioria
das lesões apresenta mais de um tipo de característica, como perfuro-cortantes,
corto-contusas etc…
As
feridas também podem ser classificadas pelo grau de contaminação.
- Limpas = são as feridas cirúrgicas
- Contaminadas = São aquelas que tiveram contato com materiais sabidamente sujos como terra, mordidas de animais ou humanos, cortes na rua etc.
- Feridas infectadas = são as que apresentam sinais de infecção.
Como
proceder, então, após uma lesão:
- Antes
de manusear qualquer lesão, deve-se lavar as mãos com água e sabão, ou álcool
gel se disponível.
-
Pequenos cortes, perfurações superficiais e escoriações podem ser tratados
apenas com limpeza local. Água e sabão neutro são suficientes na maioria dos
casos. Outra opção é irrigação com soro fisiológico. Deve-se limpar até
desaparecer qualquer sinal de sujeira ou corpo estranho como terra, grama etc.
- Lesões
mais profundas e cortes mais extensos devem ser avaliados por um médico para
decidir se há necessidade de realizar sutura com pontos. De qualquer modo, a
limpeza primária pode ser feita com água corrente ou soro fisiológico. Se notar
presença de corpo estranho na ferida, vá ao médico.
- Nos
casos de queimaduras leves sem rompimento da pele, a limpeza é feita com água e
sabão de modo suave. Nunca estoure as bolhas! Não use manteiga, margarina, ou
qualquer outra substância não esterilizada. Queimaduras mais graves devem ser
avaliadas por médicos (leia: QUEIMADURAS | Graus e complicações).
- O uso
excessivo de substâncias desinfetantes pode atrapalhar o processo de cicatrização.
Mais uma vez, água e sabão são suficientes para a maioria das lesões pequenas.
Deixe que o médico indique a utilização de antissépticos. Evite usar álcool ou
iodo em feridas abertas sem a indicação do médico, já que estas substâncias
podem irritar a lesão e piorar a inflamação.
-
Mantenha a ferida sempre limpa. Procure protegê-la com um curativo ou Band-Aid,
principalmente se forem em locais como mãos e pés que entram em contato com
áreas contaminadas com frequência.
-
Escoriações ou lesões úmidas, quando cobertas, devem ser feitas somente com
curativo não aderente (Band-Aid) para evitar que o mesmo grude na ferida e
cause nova lesão quando for ser retirado. Nunca use fita adesiva diretamente na
lesão.
- Se a
lesão está sangrando, use um pano limpo, gaze ou compressas para comprimi-la.
Se o sangramento é intenso ou em jato, vá logo ao médico.
- Nunca
lamba as feridas. Você não é cachorro e a sua saliva contém milhões de
bactérias que podem causar infecções graves se entrarem em contato com uma ferida.
A nossa boca é tão contaminada que uma mordida humana é considerada uma lesão
muito mais grave que uma mordida de cão ou gato.
- Em caso
de mordida de animais ou humano, procure saber do estado vacinal do animal e vá
a um médico. São feridas que infeccionam com muita facilidade. A raiva não tem
cura e a mortalidade é de quase 100% (leia: RAIVA HUMANA).
- Se após
algumas horas surgirem qualquer sinal de infecção da lesão, como edema, uma área
de vermelhidão, febre ou saída de pus, procure atendimento médico, mesmo que a
lesão seja pequena.
- Se não
for vacinado ou tiver tomado a última dose há menos de 10 anos, procure um
hospital para tomar a vacina contra tétano, inclusive em casos de mordidas e
queimaduras. Leia: TÉTANO. VACINA E SINTOMAS
- Se você
for diabético ou imunossuprimido, tenha especial atenção às suas lesões. Na
dúvida, visite um médico. Se você tem uma ferida que não cicatriza apesar de
todos os cuidados, procure atendimento, isto pode ser sinal de diabetes
mellitus (leia:Diabetes Mellitus | Sintomas e diagnóstico)ou
alguma outra doença.
A maioria
das pessoas já passou por situações em que tiveram lesões e machucados na pele
que não receberam muita atenção e nada aconteceu. Em geral, pequenas lesões são
negligenciadas pelos pacientes devido à baixa frequência de complicações.
Pois, se
você é daqueles que não cuidam dos seus ferimentos, vou assustá-lo, então.
No início
de 2009 saiu na revista New England Journal of Medicine o seguinte caso.
Um homem
de 25 anos, previamente saudável, procurou atendimento porque uma pequena lesão
na mão, que surgira 2 dias antes e que ele havia atribuído a uma picada de
inseto, estava infectada.
O quadro
piorou rapidamente e ele evoluiu com choque séptico (leia: O QUE É SEPSE E CHOQUE SÉPTICO?). A infecção não respondeu aos antibióticos e se
espalhou rapidamente pelos tecidos subcutâneos, causando necrose extensa.
O doente
precisou ir à cirurgia de urgência para retirar os tecidos mortos. Quase teve
que amputar o braço.
Essa
infecção foi causada por uma bactéria chamada de Streptococcus, uma das mais
comuns e que com certeza você também tem na sua pele (leia: ERISIPELA | CELULITE | Sintomas e
tratamento).
Portanto,
cuide bem das suas feridas. Lavar com água e sabão é barato e não dá trabalho
nenhum.
Postado por Alberto(CABB)
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